Общие сведения
Поставка платформы HealthOS в конфигурации «Цифровой стационар» включает в себя
- Программные компоненты
- Ролевая модель, обеспечивающая высокий уровень информационной безопасности
- Базовые карты знаний, обеспечивающие высокий уровень эффективности автоматизации процессов ОРИТ стационара многопрофильного медицинского центра. Сценарии использования, обеспечиваемые базовыми картами знаний, приведены в отдельном разделе.
Программные компоненты
| № | Компонент | Описание |
| 1 | Ассистент | Ассистент обеспечивает интерфейс пользователя для создания медицинских записей или просмотра электронной карты пациента и взаимодействия с базой знаний или цифровым двойником пациента. |
| 2 | Концентратор | Концентратор в автоматическом режиме получает данные от медицинского оборудования, исполняет протоколы определения признаков, формирует и записывает медицинские записи в оперативную базу данных. Не имеет интерфейса пользователя. |
| 3 | Конструктор | Конструктор представляет собой автоматизированную среду разработки карт знаний и доверенного ИИ в виде программных модулей – автоматизированных рабочих мест (АРМ), микросервисов преобразования данных (DApp), микросервисов семантического декодирования данных (MApp) или сценариев управления процессом (BPM-script). Разработанные в конструкторе карты знаний и программные модули исполняются в Концентраторе, Ассистенте, и BPM Engine. |
| 4 | Тезаурус | Тезаурус представляет собой автоматизированную среду визуализации и наполнения гиперграфа терминов. Термины используются при создании, преобразовании, анализе и визуализации медицинских записей. Гиперграф терминов состоит из совокупности иерархий, основанных на общих терминах. Термины являются вершинами гиперграфа. Отношения между терминами являются ребрами гиперграфа. |
| 5 | База знаний | База знаний представляет собой хранилище нормативно-справочной информации Минздрава, научных статей и публикаций, карт знаний, медицинских записей и данных мониторинга пациента, а также чат-бот, обеспечивающий автоматизацию работы с накопленными данными и другой неструктурированной информацией на естественном языке (русский, английский). В конфигурации системы, которая поддерживает Летопись пациента, обеспечивается возможность ведения диалога с доверенным ИИ, который оперирует данными цифрового двойника пациента. Это помогает улучшить понимание и дальнейшее использование клинической документации для научных и образовательных целей. |
| 5 | Аудитор рисков | Аудитор рисков играет важную роль в обеспечении безопасности и надежности системы. Он необходим для выполнения следующих задач: получение информации о выявленных рисках искажения информации у одной или группы медицинских записей, анализа журнала операций выбранного автоматизированного рабочего места (АРМ), микросервиса преобразования данных (DApp), микросервиса семантического декодирования данных (MApp) или сценария управления процессом (BPM-script), аудита данных обучения и тестирования доверенных моделей ИИ, мониторинга метрик качества доверенных моделей ИИ. |
| 6 | Листы доступа | Листы доступа (ЛД) в HealthOS основаны на механизме Role-BasedAccess Control (RBAC) Kubernetes. ЛД позволяют администратору точно настраивать, кто и к каким ресурсам может получить доступ. Это критически важно для обеспечения безопасности и контроля над распределенной системой, развернутой в кластере Kubernetes.
RBAC в Kubernetes работает через определение ролей и привязок ролей к субъектам (пользователям, группам, сервисам). Роли определяют, какие операции могут быть выполнены на каких ресурсах, а привязки ролей связывают эти разрешения с конкретными субъектами. |
| 7 | Оперативная база данных | Оперативная база данных обеспечивает долгосрочное и надежное хранение данных медицинских карт, мониторинга пациентов, автоматизированных процессов, карт знаний и тезауруса. |
| 8 | BPM Engine | Инфраструктурный компонент системы, обеспечивающий координацию автоматизированных и автоматических процессов, путем исполнения сценариев управления процессами (BPM-scripts). |
| 9 | Среда исполнения | Инфраструктурный компонент системы, обеспечивающий эластичность и отказоустойчивость вычислений. В среде исполнения работают микросервисы семантического декодирования данных (MApp), микросервисы преобразования данных (DApp), BPM Engine, генеративный ИИ и другие компоненты. |
Ролевая модель
| № | Роль | Обязанности |
| 1 | Санитарка | Уход за пациентом и выполнение назначений врача реаниматолога-анестезиолога. Поддержание чистоты и порядка в ОРИТ, гигиенические процедуры с пациентом, кормление пациентов, смена постельного белья и одежды. Помощь медицинской сестре в проведении процедур и манипуляций, таких как установка периферических венозных катетеров и мочевых катетеров. Выполнение сбора и утилизации медицинских отходов. Соблюдение санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики. |
| 2 | Палатная медицинская сестра | Выполнение манипуляций согласно плану лечения или по назначению врача реаниматолога-анестезиолога, выполнение манипуляций по уходу за пациентом, выходящих за рамки обязанностей санитарки. Помощь в проведении лечебных и диагностических мероприятий врачу реаниматологу-анестезиологу. Выполнение сбора и утилизации медицинских отходов. Соблюдение санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики. |
| 3 | Старшая медицинская сестра | Организация работы среднего и младшего медицинского персонала, обеспечение качественного ухода за пациентами, управление медицинскими ресурсами и оборудованием, ведение документации, а также коммуникацию и координацию с другими сотрудниками или подразделениями стационара. Это включает в себя контроль за своевременным проведением лечебных манипуляций, подготовку больных к диагностическим процедурам, контроль состояния тяжелых и лежачих пациентов, составление порционных меню-заявок на пищеблок, организацию диетпитания, контроль обеспеченности перевязочным материалами, средствами дезинфекции, медикаментами, инструментами и оборудованием, а также обязательной медицинской документации ОРИТ. |
| 4 | Постовая медицинская сестра | Мониторинг состояния пациентов. Прием и размещение пациентов в ОРИТ, проверка качества санитарной обработки вновь поступивших. Проверка передач пациентам для недопущения приема противопоказанной пищи и напитков. Участие в обходах врачей, доклад о состоянии пациентов, фиксация назначений по лечению, диете, уходу. По поручению врача анестезиолога-реаниматолога создание заявок на диагностические обследования пациентов. Изоляция пациентов в агональном состоянии. Подготовка трупов умерших для направления в патологоанатомическое отделение. Осмотр помещений ОРИТ при приеме дежурства, проверка состояния электроосвещения, наличия инвентаря и оборудования. Контроль выполнения пациентами и их посетителями санитарно-эпидемиологического режима, а также графика посещений. Контроль над санитарным состоянием палат, личной гигиеной пациентов, выполнением гигиенических процедур, сменой белья. Выполнение манипуляций согласно плану лечения или по назначению врача реаниматолога-анестезиолога, выполнение манипуляций по уходу за пациентом при отсутствии палатной медицинской сестры. Выполнение сбора и утилизации медицинских отходов. Соблюдение санитарно-гигиенического режима, правил асептики и антисептики. |
| 5 | Врач реаниматолог-анестезиолог | Проведение реанимационных мероприятий илиинтенсивной терапии у пациентов, находящихся в критическом или тяжёлом состоянии. Проведение анестезии у пациентов. Контроль состояния пациентов, проведение диагностики, выполнение назначений,принятие решений о необходимости хирургического вмешательства или других медицинских процедурах интенсивной терапии. Координация работы среднего и младшего медицинского персонала. Консультации с врачами-специалистами. Руководство процессом леченияпациента. Повышение квалификации и научная работа. |
| 6 | Руководитель отделения | Планирование и организация работы отделения. Подбор, обучение, развитие и мотивация сотрудников отделения, оценка их работы и принятие решений о продвижении по службе. Контроль за соблюдением стандартов и протоколов лечения, качеством оказываемой медицинской помощи, анализ результатов работы, при необходимости планирование и реализация мер по улучшению качества. Составление бюджета отделения, контроль расходов и доходов, обеспечение эффективного использования финансовых ресурсов. Взаимодействие и сотрудничество с внешними организациями. Организация и проведение научной работы отделения. Оформление документов, заключение договоров, решение юридических вопросов и организация административных процессов в отделении. Контроль за соблюдением санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности. |
| 7 | Администратор системы | Установка, конфигурирование и обновление версий карт знаний и программного обеспечения платформы. Техническая поддержка пользователей, помощь в решении проблем с программным обеспечением платформы, обучение сотрудников отделения работе с картами знаний и программным обеспечением платформы. Архивирование, резервное копирование и восстановление данных. Удаление данных без возможности восстановления при истечении срока архивного хранения медицинских карт пациентов. Мониторинг программного обеспечения платформы и анализ журналов ошибок и выявленных рисков для выявления проблем и принятия мер по их устранению. Планирование расходов на продление и/или приобретение новых лицензий, увеличение мощности ИТ-оборудования. Организация расследований инцидентов, связанных с ошибками пользователей или иными проблемами, за исключением инцидентов информационной безопасности. |
| 8 | Администратор информационной безопасности | Конфигурирование ролевой модели и листов доступа. Отслеживание аномальной активности пользователей, обнаружение и реакция на попытки взлома, получения доступа к данным в обход ролевой модели, атаки вредоносного ПО и другие инциденты безопасности. Организация расследований инцидентов, связанных с информационной безопасностью. Сотрудничество с правоохранительными органами в случае нарушения безопасности или утечки данных. |
Базовые карты знаний
| № | Карта знаний | Описание |
| 1 | Выписной эпикриз | Конфигурация АРМ Выписной (переводной) эпикриз |
| 2 | Гигиенический режим | Конфигурация АРМ Регистрация фактов наличия СИЗ и других событий гигиенического режима |
| 3 | Движение пациентов | Конфигурация АРМ Регистрация движения пациента |
| 4 | Инструменты и оборудование | Конфигурация АРМ Конфигурация инструментов и оборудования |
| 5 | Кормление пациентов | Конфигурация АРМ Регистрация кормления пациентов ОРИТ |
| 6 | Лучевая нагрузка | Конфигурация АРМ Лучевая нагрузка пациента |
| 7 | Манипуляции ОРИТ | Конфигурация АРМ Регистрация манипуляций ОРИТ |
| 8 | Меню диетпитания | Конфигурация АРМ Ведение меню диетического питания пациентов ОРИТ |
| 9 | Мониторинг пациента | Конфигурация АРМ Мониторинг выбранного пациента |
| 10 | Назначения | Конфигурация АРМ Лист внеплановых назначений |
| 11 | Оперативное вмешательство | Конфигурация АРМ Протокол оперативного вмешательства |
| 12 | План лечения | Конфигурация АРМ План лечения пациента |
| 13 | Посмертный эпикриз | Конфигурация АРМ посмертный эпикриз |
| 14 | Пост мониторинга ОРИТ | Конфигурация АРМ Пост мониторинга ОРИТ на 12 пациентов |
| 15 | Прием лекарственных средств | Конфигурация АРМ Регистрация фактов приема лекарственных средств пациентами ОРИТ |
| 16 | Ретроспективный анализ | Конфигурация АРМ Ретроспективный анализ выбранного пациента ОРИТ |
| 17 | Санитарно-эпидемиологический режим | Конфигурация АРМ Регистрация событий санитарно-эпидемиологического режима ОРИТ |
| 18 | Сбор и утилизация медицинских отходов | Конфигурация АРМ Регистрация утилизации медицинских отходов ОРИТ |
| 19 | Соматический статус | Конфигурация АРМ Осмотр пациента терапевтом в приемном отделении |
| 20 | Соматический статус ОРИТ | Конфигурация АРМ Осмотра пациента реаниматологом-анестезиологом с оценкой тяжести состояния по стандартным шкалам |