В преддверии новогодних каникул проект HealthOS открывает публикацию отдельных результатов «активного» исследования. Это исследование буквально касается каждого из нас.
Цель исследования — дать общее, при этом системное представление о том, как дневной характер мысли «программирует» механизмы аллостаза, которые проявляются во сне, и как сон участвует в поддержании адаптации организма, «закрепляя» или «устраняя» «ростки» психосоматических заболеваний.
Дневной характер мысли — это то, на чём человек удерживает внимание, как оценивает события и насколько «зацикливается» на угрозах — задаёт режим работы систем адаптации (аллостаза) через интерпретацию стимула в мозге и запуск гормональных, вегетативных и иммунных ответов. Если мышление принимает форму «длительного пережёвывания» (руминация), то оно способно продлевать стресс‑связанную физиологическую активацию после реального события, затрагивая эндокринные, сердечно‑сосудистые и иммунные параметры. В терминах аллостатической нагрузки это означает больше «износа» систем, которые должны включаться кратко и затем выключаться.
Согласно висцеральной теории сна, которая обретает все большую известность, во время сна мозг временно меняет «приоритеты управления»: меньше реагирует на внешние стимулы и большие ресурсы направляет на внутреннюю регуляцию и восстановление систем. Дневная руминация влияет на то, что сон становится продолжением исполнения дневных реакций. Помимо руминации, на восстановление организма в течение ночи влияет качество сна. Качественный, непрерывный сон поддерживает адаптацию, позволяя физиологическим системам вернуться к более устойчивым уровням, а фрагментированный сон или недостаток сна сдвигают регуляцию в сторону дисбаланса (например, повышение вечернего кортизола, провоспалительных цитокинов и изменения автономного тонуса). В этой логике сон «закрепляет» полезные дневные стратегии, когда стресс‑ответы своевременно завершаются, и наоборот, «подкармливает ростки» психосоматических проблем, когда руминация и недосып удерживают организм в режиме хронической адаптационной мобилизации.
Руминация — это способ реагирования на стресс, при котором человек фокусируется на своих негативных переживаниях и в цикле размышляет об их причинах и последствиях. В отличие от продуктивного анализа, руминация обычно не ведёт к решению проблемы и поддерживает «зацикленность» на негативном содержании.
Аллостаз — это активный процесс поддержания жизненно важных параметров через изменение «рабочих уровней» процессов регуляции для адаптации к требованиям среды и тела. В рамках модели различают: поддержание параметров жизни (homeostasis), процесс адаптивной регуляции (allostasis), временное «повышенное/пониженное» состояние медиаторов (allostatic state), накопленную цену/износ при повторной или хронической активации (allostatic load), переход к патофизиологии (allostatic overload). Авторы постарались раскрыть аллостаз через описание модели «центрального процессора» (мозг, который интерпретирует стимулы и координирует ответы) и медиаторов (например, кортизол, катехоламины, DHEA, цитокины), показывая их проявления в конкретных процессах сна.
Сон — динамический физиологический процесс, организованный как чередование стадий REM («сон с быстрыми движениями глаз», Rapid Eye Movement) и NREM («сон без быстрых движений глаз», Non‑Rapid Eye Movement). NREM-сон включает субстадии N1 (самая лёгкая стадия, переход от бодрствования ко сну), N2 (более «устойчивый» лёгкий сон; в этой стадии обычно проводится наибольшая часть ночи) и SWS (самый глубокий NREM‑сон, также называемый «медленноволновой сон» — slow-wave sleep); каждая субстадия имеет характерные признаки на энцефалограмме (EEG‑признаки). REM-сон характеризуется низкоамплитудной смешанной частотой на энцефалограмме при выраженном снижении мышечного тонуса и наличием быстрых движений глаз. Сон связан с циркадной системой и гормональными ритмами: секреция многих гормонов определяется взаимодействием циркадных часов и цикла сон‑бодрствование. Для оси HPA сон оказывает измеримое модулирующее влияние: засыпание подавляет секрецию кортизола, а пробуждения и окончание сна сопровождаются стимуляцией. Авторы постарались раскрыть сон через стадии (NREM/REM) и связанные с ними процессы регуляции (эндокринные, автономные, метаболические и др.). Сон модулирует стресс‑медиаторы и автономную регуляцию, а хронические нарушения сна могут вести к дисрегуляции систем адаптации и накоплению аллостатической нагрузки.
Далее рассмотрим известные аллостатические механизмы и их связь с процессами регуляции во время сна. Связь механизмов с процессами регуляции либо подтверждается экспериментально, либо косвенно, либо имеет теоретический характер. Исследование находится в состоянии разработки. По мере появления отдельных статей с результатами исследования, будут «зажигаться» ссылки на описание соответствующих механизмов аллостаза.
- Метаболическая очистка/восстановление межклеточной среды
- Интероцепция и крупномасштабная сеть аллостаза
- Переключение потоков информации (экстероцепция ↔ интероцепция)
- Гомеостатическая перестройка синапсов
- Структурная пластичность и консолидация
- Иммунно-фагосомная «санитария» синапсов
- Висцеро-вегетативная интеграция
- Активация осей стресса (HPA) и эндокринные адаптации
- Транскрипционные программы как компонент долговременной адаптации
- Клеточные защитные механизмы (аутофагия/протеостаз) как устойчивость к нагрузке
- Кишечник–мозг и микробиота-опосредованные сигналы как канал адаптивной регуляции
- Нейромодуляция и гормональная регуляция аллостаза
- Нейротрофическая и метаболическая поддержка
- Метаболическая гибкость
- Прогностическая обработка информации
- Изменения микроциркуляции и сосудистой пластичности
- Поведенческие и социальные механизмы аллостаза.
Приятного изучения.